平成20年4月より特定健診・特定保健指導が義務化されます
糖尿病、高血圧、高脂血症などの「生活習慣病」の該当者、予備軍を減らすため、【内臓脂肪型肥満（メタボリックシンドローム）】に着目した生活習慣病予防対策が導入されます。
施設側においても、特定健診/特定保健指導するにあたり、一定の資格が必要になります。
当院健診センターも、医師、看護師、管理栄養士、その他【現在１０名】が２００７年７月に行われた特定健診/特定保健指導制度基礎研修をすでに受講しております。 
運動不足、食べすぎ、喫煙など不健康な生活習慣により内臓に脂肪が過剰に蓄積している状態（内臓脂肪型肥満）を基盤に、『高脂血症』『高血圧』『高血糖』のうち２つ以上が重複した状態をいいます。
動脈硬化を急速に進行させます。→心筋梗塞、脳卒中、糖尿病合併症などの発症
メタボリックシンドロームについての保健指導が必要な対象者を抽出するための健康診断となります。当検診センターも、特定健診・特定保健指導にむけて準備を進めております。
対象者
４０〜７４歳の健康保険加入者すべての人
特定健康診査受診券が届きます
期限、自己負担など明記されています。１年に１回、指定病院で受診します。
健診必須項目
- 問診
- 計測（身長・体重・BMI・腹囲）
- 血圧測定
- 血液検査（脂質・血糖・肝機能）
- 尿検査（糖・蛋白）
- 医師診察
医師の判断による追加検査項目
- 心電図・眼底写真・貧血検査
健診結果に基づき生活習慣病の改善の必要性がある人は引き続き保健指導が実施されます。リスクに基づき、保健指導レベルを確定します。
リスクのカウント方法
ステップ１・・・腹囲とBMIで内臓脂肪蓄積のリスクを判定
- 腹囲 男８５cm 、女 ９０cm以上
- BMI 腹囲 男８５cm未満、女９０cm未満でBMIが２５以上
BMI(ボディ・マス・インデックス)とは……体格指数のことで、肥満度を判定できる指数のことです。
BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長(m) - 1・2以外の人
ステップ２・・・検査結果・問診より追加リスクをカウント
- 血糖 空腹時血糖100mg/dl以上、ヘモグロビンA1c 5,2% 以上
薬剤治療を受けている - 脂質 中性脂肪150mg/dl以上
HDLコレステロール40mg/dl未満
薬剤治療を受けている - 血圧 上 130mmHg 以上
下 85mmHg以上 - 喫煙歴 あり（1〜3のリスクが1つ以上場合のみカウント）
| ステップ１に該当 ステップ1〜4のリスクのうち |
追加リスクが２以上 | 積極的支援 |
|---|---|---|
| 追加リスクが１以上 | 動機付け支援 | |
| 追加リスクが０ | 情報提供 | |
| ステップ２に該当 ステップ1〜4のリスクのうち |
追加リスクが３以上 | 積極的支援 |
| 追加リスクが１〜２以上 | 動機付け支援 | |
| 追加リスクが０ | 情報提供 | |
| ステップ３に該当 | 情報提供 | |
特定保健指導利用券が届きます。
『動機付け支援』・『積極的支援』の区分、有効期限、自己負担など明記されています。
動機付け支援とは、・・・
メタボリックシンドロームのリスクが出始めた人で、年度内１回だけ保健指導が行われます。保健指導により自分の生活習慣の改善点に気づき、自分で目標を設定するサポートを受けることができます。
積極的支援とは・・・
メタボリックシンドロームのリスクが重なりだした人で、３〜６ケ月間、積極的な保健指導が行われます。健診の判定を改善するために目標を設定し継続して実行していくためのサポートを受けることができます。
| 機関名 | 医療法人沖縄徳洲会四街道徳洲会病院 | |
|---|---|---|
| 所在地 | 〒284-0032 千葉県四街道市吉岡183-1 | |
| 電話番号 | 043-214-0326 | |
| ファックス番号 | 043-214-0326 | |
| 保健指導機関番号 | 1214410833 | |
| お問い合わせ | こちら | |
| 経営主体 | 医療法人 沖縄徳洲会 四街道徳洲会病院 | |
| 開設者 | 理事長 徳田 虎雄 | |
| 管理者名 | 院長 原野 和芳 | |
| 第三者評価 | 未実施 | |
| 契約取りまとめ機関 | 日本病院会、 日本人間ドック学会、 全日本病院協会、 印旛市郡医師会 |
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| 所属組織名 | 医療法人 沖縄徳洲会 | |
| 医師 | 常勤 9 名 | 非常勤 12名 |
| 看護師 | 常勤 43名 | 非常勤 16名 |
| 管理栄養士 | 常勤 2名 | 非常勤 1名 |
| 保健師 | 常勤 1名 | 非常勤 名 |
| 臨牀検査技師 | 常勤 8名 | 非常勤 名 |
| 実施サービス | 動機付け支援、積極的支援 | |
| 施設形態 | 施設型 | |
| 継続的な支援の形態や内容 | 個別支援 グループ支援 電話支援 運動支援 |
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| 標準介入機関(積極的支援) | 6ケ月 | |
| 課金形態 | 完全従量制 | |
| 実施日及び実施時間 | 月〜金曜日 8:30〜16:00(要予約) | |
| 特定健康診査の単価 | 6,825円〜9,597円/人 | |
| 特定保健指導 | 動機付け支援 | 7,350円/人 |
| 積極的支援 | 23,100円/人 | |
| 救急時の応急処置体制 | 有 | |
| 受診に対するプライバシーの保護 | 有 | |
| 個人情報保護に関する規定類 | 有 | |
| 受動喫煙対策 | 敷地内禁煙 | |
| 血液検査 | 独自で実施 スポーツセンターの紹介及び情報提供 |
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